Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это болезнь, объединяющая стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз, вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. В такой ситуации часто возникают жалобы на боли за грудиной или в левой половине груди, т. н. стенокардия, или грудная жаба.

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

• артериальная гипертония (повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.)
• малоподвижный образ жизни
• избыточный вес/неправильное питание
• курение табака
• отягощенная наследственность (например, гипертония или инфаркт миокарда у родственников)
• сахарный диабет
• чрезмерное психоэмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации.

Как установить диагноз ишемической болезни сердца?

Комплексная диагностика (общие и клинические анализы, ЭхоКардиография, Фиброгастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, Доплер сосудов почек, шеи и головы, и др. (по показаниям)). Главным завершающим этапом диагностики является коронарная ангиография. Это наиболее точный современный метод, который позволяет определить количество и размеры атеросклеротических бляшек, а также их расположение в сосудах сердца.

По результатам этого исследования принимается решение о дальнейшем лечении непосредственно во время коронарографии. В некоторых случаях возможно расширение суженного участка с помощью баллонной ангиопластики и введением стента, однако в большинстве случаев необходима операция аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, улучшается сократимость миокарда и повышает качество жизни.

Немного из истории

Первое успешное маммарокоронарное шунтирование было проведено в США 2 мая 1960 года в медицинском колледже им. Альберта Эйнштейна. Операцию провел доктор Robert Goets.

Аргентинский хирург René Favaloro, работавший в Кливлендской клинике (США), выполнил первое аутовенозное аортокоронарное шунтирование.

Первая плановая операция АКШ была выполнена в США в Университете Дюка в 1962 году доктором Сабистом.

Первую в мире операцию АКШ на работающем сердце выполнил в 1964 году в СССР В. И. Колесов. Была использована шовная техника, позволившая соединить на работающем сердце левую ВГА с ЛКА у 44-летнего пациента.

В дальнейшем метод многократно модернизировался и совершенствовался. На данный момент возможно проводить АКШ без бокового пережатия аорты и наложения зажима на коронарную артерию, то есть операция проводится в максимально физиологичных условиях